香港保險管理局（IA）正在對醫療保險定價和福利進行全市場審查，以應對持續的醫療成本上漲，並希望增加國際投保人的業務。在最近的壹次媒體吹風會上，IA政策和立法執行董事Clement Lau Chung-kin表示，監管機構希望運營商擴大產品範圍，並重新評估他們如何接觸零售客戶。

據《南華早報》報道，劉表示：“我們希望看到保險公司推出更多公眾更容易獲得和負擔得起的醫療保險產品，銷售方式對消費者公平。”。據劉介紹，保險業監督今年將從保險公司收集有關整個醫療保險市場的保費水平、索賠經驗和賠償結構的詳細信息。目標是建立壹個可以共享的數據集，讓個人和雇主更清楚地了解可用的覆蓋範圍和福利。

保險業監督首席執行官張婉卿表示，這些信息將幫助消費者更好地選擇保險範圍。張表示：“全行業的綜合數據也將有助於保險公司向客戶推出更多的醫療保險產品，增加行業競爭，並有望降低價格。我們還希望讓投保人更容易更換供應商，這也將為客戶帶來更好的福利和更多的選擇。”。該倡議指向對成本和收益水平進行更詳細的基準測試，這對產品設計、定價和分銷實踐具有潛在影響。

當地價格壓力反映了人口和福利趨勢

IA的審查是在香港醫療通脹持續的背景下進行的。張說，近年來，整體醫療費用以每年9%左右的速度增長，高端醫療覆蓋率每年增長近30%。這些模式影響個人和團體的醫療組合。今年1月發布的香港雇員健康保險指數數據顯示，預計2026年每位投保人的平均年保費將達到11078港元，比2025年第二季度高出近15%。這些數字表明，即使在福利或監管發生任何變化之前，雇主贊助和個人計劃也面臨著持續的壓力。人口結構正在增加這些壓力。政府統計數據顯示，2023年，65歲及以上的人約占香港750萬居民的22%。預計到2047年，這壹比例將上升到36%。預期更長的壽命和更高的利用率將增加對公共和私人醫療保健的需求，對保險公司的醫療索賠和定價策略產生連鎖反應。

亞太地區創下最高醫療趨勢預測

香港的審查與WTW 2026年全球醫療趨勢調查中強調的更廣泛的區域和全球成本動態壹致。該研究預測，2026年全球醫療趨勢為10.3%，高於2025年的估計10.0%，這將延續多年的高醫療成本增長期。預計亞太地區的醫療趨勢最高，2026年為14.0%，而2025年為13.2%。拉丁美洲預計將從10.5%上升到11.9%，而中東和非洲預計將從10.3%上升到11.3%。北美和歐洲預計分別為9.2%和8.2%。

調查報告顯示，全球56%的保險公司預計醫療成本趨勢將進壹步上升，55%的保險公司認為這種上升趨勢將持續三年以上。這些期望表明，成本管理、重新定價和效益審查的時間將延長。WTW的研究結果表明，醫療趨勢的關鍵驅動因素大致保持壹致：新的醫療技術、公共醫療系統的壓力、藥品以及欺詐、浪費和濫用。在亞太地區，壹些市場相對慷慨的福利和有限的成本分擔也被列為因素，突顯了計劃設計和使用控制在影響索賠方面的作用。